美国针灸师的职涯发展

Q1. 毕业后需要再另外考中医师执照才能执业吗?

        毕业生需参加国家针灸师资格考试委员会 (NCCAOM, National Certification Commission of Acupuncture and Oriental Medicine) 举办的针灸师考试，以取得NCCAOM考试合格证书。要想取得行医资格，则必须向所在州政府相关部门提出申请，取得该州针灸执照，方能开始行医。至于国际学生则必须另外符合美国移民署规定。

Q2. 取得美国执照的中医师，是否可以回台湾自行开业呢?

        依据现行台湾的法律规定是不行的，不只美国的针灸师，在中国大陆完成学业的中医师也不能回台湾开业，即便是美国西医，也不能回台湾开业，这个法令是保障就读台湾学校的中医师，世界各国都有相关类似的法规，以保障当地医事人员，这点是合理且可理解的。因为各国所需课程、教育时数、教学方式都不相同，要审查当地的学校教学内容情况，比较简单也容易掌握，相较于国内，国外的学校就难清楚了解细节。所以会用高标准来审核外国的学历，甚至禁止外国毕业的学生回本国开业，世界各国对医疗行业的监管机制比起其他行业相对严格许多。

        虽然德州健康与科学大学的课程严谨扎实，师资设备在美国数一数二，毕业学生的水准也是顶尖的，但是有些美国中医学校的教学品质却良莠不齐，如果全部开放美国中医毕业生回台执业，这是不公平也是不安全的。台湾碍于法规限制，不管在任何其他国家取得的证照都不承认。一律需通过台湾中医高考才能在台湾中医诊所工作。

Q3. 为什么中医师在美国会被称为『针灸师』，而不是『中医师』呢？

        这个问题可以分两部份来说，第一部分是「为什么被称为针灸师」。目前中医药在美国仅针灸是以州法律形式，列为一种医疗方式，而中草药暂隶属于针灸之下。在美国，儘管各州对针灸立法不尽相同，但总体来说，针灸已经逐渐被美国卫生行政部门所接受，并批准为公众的合法的医疗保健方法。由于法律是以针灸（Acupuncture）立法，所以依此管道取得执照的人，在法律上称为针灸师（Acupuncturist）。至于中草药部分，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）将中草药列入食品类，不需要医师开处方籤。但近年来，美国人越来越能接受中药，也开始相信中药的疗效，现在针灸师也常常帮病人抓药、配药，所以配製中草药也是一门重要的课程。这也是为什麽德州健康与科学大学比其他学校更看重中药学的原因。

        第二个问题是「为什么不叫中医师」。在台湾，真正能被称为医师（DOCTOR）的只有医师、中医师、牙医师，也只有这三个行业的人，可以自行做评估、诊断及治疗。而其他医疗从事人员，像是：物理治疗师、职能治疗师、放射师等，虽然他们一般被称为『医师（DOCTOR）』，但是因为训练课程内容、职场法律责任不一样，不能自行诊断疾病及治疗，『必须』遵从医生嘱咐。在美国也是一样的情况，针灸师比较像是治疗师（therapist），并不称为医师（DOCTOR）而是称为 Practitioner，中文翻译成医生。

Q4. 为何不到中国学中医，而到美国德州学中医?

1. 中国大陆与台湾的中医师薪水不如美国。
2. 美国德州最快仅需3年即可毕业，并取得硕士学位。
3. 美国中医潜在市场最大，发展前景看好。
4. 德州针灸师执照要求为最高标准4科考试合格，因此符合全美国49州针灸执照要求。